치아가 아플 때, 치과에 바로 가지 않고 치료를 미룬 경험 있으신가요?
치아나 잇몸은 한 번 손상되면 원래대로 복구하기가 어려워 조금이라도 문제가 생겼을 때, 바로 병원을 찾아 검사를 하는 게 좋습니다.
금전적 부담 때문에 치과 치료를 망설이는 분들이 많으실 텐데요.
연령별로 치과 치료에 적용되는 건강보험 혜택을 알고 가면 금전적 부담은 덜고 건강을 챙기실 수 있습니다.
연령별로 어떤 혜택이 있는 지 지금 바로 알아보도록 하겠습니다.
< 5살~65세 연령별 치아보험 혜택 >
1) 만 65세 이상
만 65세 이상의 분들이실 경우 치과 보험 혜택이 있다고 하는데요. 알아보도록 하겠습니다.
- 임플란트 보험
만 65세 이상의 부분 무치악 환자여야 하며 1인 평생 2개의 치아에 보험 혜택이 적용됩니다. 본인 부담률은 30%인데요. 결손된 치아를 대신하는 임플란트 치료의 경우 만 65세 이상의 어르신들을 대상으로 건강보험 혜택을 적용받아 비용 부담을 조금이라도 줄일 수 있습니다.
상/하악 구분은 없으며 뼈이식이나 부가적인 수술의 경우 별도의 비용이 발생한다고 합니다.
- 틀니 보험
만 65세 이상의 부분 무치악 환자이며 완전 틀니, 부분 틀니에 적용됩니다. 7년에 1회 적용되며 본인부담률은 30%입니다.
2) 임산부
임산부일 경우 치과 외래진료 감면 혜택이 적용되는데요. 본인 부담률은 20%라고 합니다. 산모수첩, 임신 확인서 등 임신에 관련된 증빙 서류만 있으면 치과 의원의 경우 자기 부담금을 20%로 저렴하게 이용이 가능하다고 합니다.
하지만 임산부의 경우 건강보험 적용 진료 시 상급종합병원40%, 종합병원30%, 병원 20%, 의원 10% 정도의 본인부담금만 지불하면 치과치료를 받으실 수 있지만 비급여는 제외된다고 하니 참고하시기 바랍니다.
또한 임산부의 경우 스케일링도 추가 감면이 적용되기 때문에 연 1회 5천원으로 스케일링 치료가 가능합니다.
3) 만 19세 이상 성인
만 19세 이상의 성인을 대상으로 1년에 1회 1만 5천원~2만원대로 스케일링이 가능합니다. 단 올해 받지 않았다고 해서 내년으로 이월되는 것은 아니니 꼭 치료받으시길 바랍니다.
4) 만 18세 미만 청소년
실란트의 경우 치아 씹는 부위에 가느다란 틈새 혹은 구멍을 메워서 충치를 예방하는 치료인데요. 만 18세 미만의 청소년을 대상으로 제 1,2대구치(8개)에 총 진료비의 10%만 부담하시면 됩니다.
5) 만 5세 이상 ~ 12세 이하
만 5세 이상~12세 이하의 아동에게 적용할 수 있는 범위는 치수 병변이 없는 치아 우식증이 발생한 영구치인데요. 이 때 제 3대 영구치는 제외라고 합니다. 본인 부담률은 외래를 기준으로 30%인데요. 광중합형 복합레진 충전은 1일 최대 4개까지 가능하다고 합니다.
6) 만 5세 이하 영유아
생후 14일부터 71개월까지 총 4회의 무료 구강검진을 진행하는데요. 기존 영유아 구강검진 횟수는 3번이었으나 올해 6월 30일부터 4번으로 1회가 더 추가되어 총 4회를 받을 수 있다고 합니다.
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