어마어마한 치과비용 다 내지마세요! 몰라서 못 받고 있다는 치과 적용 보험

치과에 검진하러만 가도 어마어마한 비용이 나올까봐 치과를 못 가시는 분들이 많습니다.

평소엔 아프지 않아서 괜찮다가 갑자기 이빨 하나가 아프기 시작하면 너무 고통스러운 치통!

평소엔 괜찮다가 갑작스런 치통때문에 다른 곳 아파서 가는 병원비보다 더 돈이 아깝기도 한 곳이 바로 치과 병원비입니다.

 

하지만 생각보다 치과에서 건강보험이 적용되는 항목이 많은데요. 지금부터 어떤 항목이 건강 보험에 적용되는지 알아보겠습니다. 

 

 

< 연령대별 치과 비용 혜택 >

영유아, 생후 65개월까지 4회 무료 구강 검진

영유아는 생후 14일부터 71개월까지 총 8차례 국가 건강검진을 받을 수 있습니다.

국가 건강검진 중에서 구강 검진은 18~29개월, 42~53개월, 54~65개월 등 시기에 맞춰 총 3차례를 무료로 받을 수 있으며 올해 상반기엔 30~41개월에 한 번 더 무료로 구강 검진을 받을 수 있게 되어 총 4회를 무료로 검진받을 수 있게 됩니다. 

 

12세 이하 아동

12세 이하 아동은 충치가 생겼을 경우, 치과에 가서 레진 치료도 보험 적용이 됩니다.

(비용은 약 2만 원 이하정도이며 이는 본인 부담금 전체 중 30%입니다.)

 

생일 기준으로 만 13세 이하가 대상이기 때문에 생일이 되기 전에 미리 치료를 받는 게 좋습니다.

 

18세 미만

18세 미만 청소년은 어금니 치아 홈 메우기 시술 중 하나인 '실란트'를 본인 부담금 10%로 받을 수 있습니다. 구체적으로 말하면, "충치가 없는" 윗 어금니 4개와 아래 어금니 4개를 본인 부담금 10%로 실란트 시술을 받을 수 있습니다.

 

 

실란트 시술은 2년 마다 같은 치아에 건강보험이 적용되오니 2년 주기로 재시술 가능합니다. 단, 충치가 발생한 치아엔 적용되지 않습니다.

 

만 19세 이상

만 19세 이상 청소년 및 성인은 연 1회 스케일링 의료 보험 혜택을 받을 수 있습니다. 약 1만5천원에서 2만 원 정도에 비용으로 스케일링을 받을 수 있으니 하루 날 잡고 스케일링받으시길 권해드립니다.

 

임산부 혜택

만약 임신한 상태라면 이를 증명할 수 있는 산모 수첩이나 임신 확인서 등 임신 관련한 증빙서류만 있다면, 치과 의원에서 진료받을 경우 자기 부담금 10%로 매우 싸게 치료를 받을 수 있습니다.(치과 종합 병원의 경우 20%)

 

만 65세 이상

앞서 소개한 나이대는 치아가 안 좋아지기 전에 미리 관리받는 차원에서 진료를 받습니다. 하지만 만 65세 이상이 되면 치아도 하나 둘씩 문제가 생기기 시작하는데요. 특히 많은 분들이 임플란트에 대해서 관심이 많으실 겁니다.

 

 

 65세 이상이면 치아가 1개 이상 남아있는 경우엔 본인 부담금 30%만 내고, 임플란트 2개까지 치과 건강보험이 적용됩니다.(※치아가 1개 이상 있어야 합니다!)

만약 치아가 다 빠져 없다면, 틀니를 고려해 보실텐데요. 틀니 제작은 7년에 1회 보험이 적용됩니다. 그러나 의료상 다시 제작을 해야 할 경우엔 1회 추가 보험 적용이 됩니다. 

 

(중요!) 치과 잘 고르기

건강보험을 적용받기 전에 가장 중요한 것은 양심적이고 제대로 진료하는 치과를 고르는 게 무엇보다 중요합니다. 그러려면 내가 진료받고 싶은 부분이 어느 부분이고 어떤 치료를 받고 싶은지 생각해보셔야 합니다.

 

그리고 제대로 진료를 받기 위해선 바로 치과 전문의 전공과를 확인해야 합니다.

 

이 표시는 대개 치과 들어갈 때 입구 혹은 치과 로비, 대기실에 비치되어 있습니다. 

왜 이걸 확인해야 할까요? 이것은 마치 배가 아파서 내과에 가는 것과 같은 이치입니다.

 

의과 내부에 성형외과나 안과 등 각자 전문과목이 있는 것처럼 치과 내부에도 전공이 서로 다른 8개의 임상전문과목이 있습니다.

 

 

이전엔 다 같은 치과였지만, 의료법이 개정되면서 전문과목명을 상호명에 넣은 치과들도 생겼습니다. 이는 보건복지부에 등록해야 하는 공식적인 명칭이므로 안심하셔도 됩니다. 

• 구강악안면외과: 양약수술, 매복치 발치, 구강암, 발치 또는 임플란트 등 외과적 치료 전문의
• 구강내과: 턱관절 질환, 구내염, 구강안명통증과 같이 구강 구조나 주변 관절에 대한 질환을 다루는 전문의
• 치과 보존과: 충치가 있는 치아를 신경 치료 등으로 최대한 치아를 보존할 수 있게끔 돕는 전문의
• 치과보철과: 인공 치아나 때우기 등 치아에 보형물을 씌우는 교합을 최대한 편하게 만들어주는 전문의
• 치과교정과: 주로 치아 교정기를 다루는 전문의
• 치추과: 잇몸에 생긴 염증이나 여러 질환 및 만성적인 질환을 전문적으로 보는 과
• 소아치과: 영유아 치과 전문의
• 영상 치의학과: 치아 X-ray, CT 판독 전문의

치과는 이렇게 각각 나눠져 있습니다. 쉽게 설명하자면 예를 들어서 치아가 흔들려서 잇몸이나 치아를 치료받아 최대한 보존하고 싶은데 구강악안면외과 전문의를 찾아갔다면 예상치 못하게 임플란트를 권유받을 수 있습니다. 

 

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